Анатомия плеча - Trigenics Frozen Shoulder Clinic
Анатомия плеча
Open Menu
Close Menu

Анатомия плеча

Frozen Shoulder SymptomsПлечевой сустав является наиболее сложно устроенным суставом нашего организма:

  • По сравнению со всеми другими суставами, он характеризуется наибольшим диапазоном подвижности. Это обеспечивает возможность движений в плечевом суставе во всех направлениях и возможность выбора любого положения в пространстве для руки.
  • Чтобы такие движения были возможными, требуется слаженная работа множества мышц, которые должны сокращаться в определенной последовательности и определенным образом.
  • В его образовании участвуют ЧЕТЫРЕ отдельных суставных сочленения и ПЯТЬ взаимосвязанных костных групп, все из которых зависят друг от друга и должны работать слаженно.
  • Для обеспечения такого широкого диапазона подвижности суставным сочленениям должна быть обеспечена «свобода» движений (что означает нестабильность плечевого сустава). Однако целый ряд сложных связок и мышц удерживают плечевой сустав, как единый комплекс.

Поскольку плечевой сустав является настолько уникальным, проблемы, которые возникают с ним, также являются уникальными и сложными. На самом деле, правильнее было бы говорить о ПЛЕЧЕВОМ КОМПЛЕКСЕ.
В данном разделе мы хотим разъяснить некоторые термины, которые могут вам повстречаться. Надеемся, что их понимание поможет понять суть нарушений функционирования плечевого комплекса. Понимание того, как устроено плечо на различных уровнях, а также как взаимосвязаны различные его части, поможет вам понять механизм функционирования плеча, а также то, как на плечо воздействуют травмы и чрезмерные нагрузки.

  • Самый глубокий слой состоит из костей и суставных сочленений плеча.
  • Следующий уровень состоит из связок суставных сочленений.
  • Дальше идут сухожилия и мышцы.
  • Функционирование всего вышеперечисленного обеспечивают нервы, имеющиеся во всех этих структурах.

Кости и суставы плеча

В образовании плечевого сустава участвуют следующие кости: плечевая кость (находится в верхней части руки), лопатка и ключица.

Ключица представляет собой единственное костное соединение между туловищем и верхней конечностью. Она образует переднюю часть плечевого пояса, имеет S-образную форму и прощупывается по всей своей длине. Суставное сочленение между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки образует свод плечевого сустава.

Лопатка — это большая, относительно плоская кость треугольной формы, на которой имеется три отростка: акромион, ость и клювовидный отросток. Она образует заднюю часть плечевого пояса. Ость (которая расположена на задней поверхности лопатки) и акромион можно легко прощупать на теле пациента.

 

Плоская поверхность лопатки может скользить вдоль задней поверхности грудной клетки, что обеспечивает более широкий диапазон подвижности верхней конечности. Клювовидный отросток — это толстый изогнутый отросток, выступающий из лопатки и являющийся местом подсоединения для связок и мышц.

 

ВИД СПЕРЕДИ

Акромион

Клювовидный отросток

Верхний угол

Надсуставной бугорок лопатки

Вырезка лопатки

Суставная впадина лопатки

Подлопаточная ямка

Подсуставной бугорок лопатки

Латеральный край

Медиальный край

Нижний угол

 

Для лопатки также характерно наличие неглубокой суставной впадины, немного напоминающей по форме запятую. Эта суставная впадина лопатки сочленяется с головкой плечевой кости.

 

ВИД СБОКУ, СПРАВА

Верхний угол

Акромион

Клювовидный отросток

Надсуставной бугорок лопатки

Суставная впадина лопатки

Подсуставной бугорок лопатки

Задняя поверхность

Латеральный край

Реберная поверхность

Нижний угол

 

В верхней части плечевой кости можно выделить головку плечевой кости, анатомическую шейку, большой и малый бугорки, а также тело плечевой кости. Головка плечевой кости имеет полусферическую форму и обращена в сторону суставной впадины лопатки. Анатомическая шейка плечевой кости находится между головкой кости и большим и малым бугорками. Большой и верхний бугорки являются важными образованиями на плечевой кости и служат как места прикрепления мышц-вращателей плеча.

 

Ключица

Клювовидный отросток

Акромион

Суставная впадина лопатки

Лопатка

Плечевая кость

 

В образовании «плечевого сустава» в целом участвуют четыре отдельных суставных сочленения :

  • Собственно плечевой сустав известен как гленогумеральный сустав (он представляет собой шаровой шарнирный сустав между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки).
  • Акромиально-ключичный сустав представляет собой соединение между ключицей и акромионом лопатки).
  • Грудино-ключичный сустав представляет собой соединение между ключицей и грудиной.
  • Лопаточно-реберное соединение (представляет собой место сочленения ребер на задней поверхности грудной клетки и лопатки).

 

Грудиноключичный сустав

Лопаточно-реберное соединение

Акромиально-ключичный сустав

Гленогумеральный сустав

 

Обратите внимание, как шаровая часть сустава (головка плечевой кости) сочленяется с неглубоким «гнездом» (шарнирной частью сустава) на лопатке, которое называется суставная впадина лопатки. Можно заметить, что эта шаровая часть и суставная впадина лопатки не соответствуют друг другу, благодаря чему обеспечивается широкий диапазон подвижности в плече (однако за счет стабильности скелетной системы). Стабильность сустава вместо нее обеспечивается мышцами-вращателями плеча, соответствующими костными отростками и суставно-плечевыми связками.

 

Акромиальный конец ключицы

Акромион

Головка плечевой кости

Суставная впадина лопатки

Плечевая кость

 

Связки плечевого сустава

Связки — это мягкотканные структуры, которые соединяют кости друг с другом. В плечевом суставе имеется несколько важных связок.

Суставно-плечевые связки (гленогумеральные):
Суставная капсула представляет собой водонепроницаемую «сумку», окружающую сустав. В случае с плечевым суставом суставная капсула образуется группой связок, которые соединяют плечевую кость с суставной впадиной лопатки. Эти связки и обеспечивают, главным образом, стабильность плечевого сустава. Можно выделить верхнюю, среднюю и нижнюю суставно-плечевую связку. Они помогают удерживать плечо на месте и препятствуют его вывиху.

Клювовидно-акромиальная связка:
Другая связка соединяет клювовидный отросток и акромион — это клювовидно-акромиальная связка. При утолщении этой связки может возникать импинджмент-синдром.

Клювовидно-ключичные связки:
Эти две связки (трапециевидная и конусовидная связки) соединяют ключицу и клювовидный отросток лопатки. Эти небольшие связки (наряду с акромиально-ключичным суставом) играют важную роль в прикреплении лопатки к ключице (и таким образом поддерживая ваши плечи «прямыми»). На них приходится огромная нагрузка, поэтому они являются очень крепкими.
При падении с основным ударом на плечо эти связки могут разорваться, что сопровождается вывихом акромиально-ключичного сустава.

Поперечная связка плечевой кости удерживает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча в углублении между большим и малым бугорком плечевой кости (межбугорковая борозда).

 

Клювовидно-ключичные связки

Конусовидная связка

Трапециевидная связка

Акромиально-ключичная связка

Клювовидно-акромиальная связка

Клювовидно-плечевая связка

Поперечная связка плечевой кости

Верхняя суставно-плечевая связка

Средняя суставно-плечевая связка

Нижняя суставно-плечевая связка

 

Сухожилия в плечевом суставе

Сухожилия — это продолжения мышц, которые прикрепляют их к костям. Мышцы обеспечивают движение костей, когда тянут их с помощью сухожилий.

Сухожилия двуглавой мышцы (бицепса):
От двуглавой мышцы (бицепса) отходит два сухожилия к плечу, которые называются длинной головкой и короткой головкой.

 

Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча

Короткая головка двуглавой мышцы плеча

Двуглавая мышца плеча (бицепс)

 

Длинная головка двуглавой мышцы — это очень важное сухожилие, проходящее через плечевой (гленогумеральный) сустав . Сухожилие бицепса начинается у верхней части суставной впадины лопатки и затем проходит по передней части плеча, обеспечивая соединение с двуглавой мышцей. (Бицепс — это именно та мышца, которую культуристы всегда любят демонстрировать).

 

Надостная мышца

Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы

Большая грудная мышца

Подлопаточная мышца

Большая круглая мышца

Широчайшая мышца спины

 

Длинная головка бицепса — это частый источник болей в плече, также она может порваться.

Ротаторная манжета плеча:
Сухожилия ротаторной манжеты плеча — это группа из четырех сухожилий, соединяющих самые глубокие мышечные слои с плечевой костью. Они являются сухожилиями мышц-вращателей плеча.
Они перечисляются дальше (по направлению спереди назад):

  1. Подлопаточная мышца
  2. Надостная мышца
  3. Подостная мышца
  4. Малая круглая мышца

 

Ключица

Акромион

Клювовидный отросток

Надостная мышца

Подлопаточная мышца

Подостная мышца

Плечевая кость

Малая круглая мышца

Длинная головка бицепса

 

Сухожилие надостной мышцы — это наиболее часто поражающееся сухожилие, как в результате перенапряжения, так и в результате травмы. Эта мышца, которая поднимает руку в сторону (это очень важное движение в большинстве повседневных дел). Повреждение этого сухожилия может привести к разрыву ротаторной манжеты плеча. Перенапряжение может привести к субакромиальному импинджмент-синдрому.

 

Нервы в области плечевого сустава

Все нервы, имеющиеся на руке, проходят через подмышечную впадину (подмышку), которая находится непосредственно под плечевым суставом. До разветвления на отдельные нервы они образуют плечевое нервное сплетение. Эти нервы передают сигналы от мозга в мышцы, которые отвечают за движение руки. Нервы также передают назад в мозг сигналы с информацией об ощущениях при прикосновении, а также о боли и температуре.

 

Плечевое нервное сплетение состоит из большого количества нервов, которые иннервируют руку и обеспечивают ее способность функционировать и чувствовать. Проблемы с нервами в области плечевого сустава являются редкими, но наиболее часто затрагиваются следующие нервы:

  1. Подмышечный нерв иннервирует дельтовидную мышцу. Чаще всего наблюдается растяжение при вывихе плеча.
  2. Длинный грудной нерв — иннервирует переднюю зубчатую мышцу и может вызывать крылообразное отстояние в плече.
  3. Мышечно-кожный нерв — иннервирует двуглавую мышцу, в редких случаях может повреждаться в ходе хирургического вмешательства.

Плечевой неврит (также известный как синдром Персонейджа-Тернера) — это нечасто встречающееся заболевание, при котором наблюдается ослабление нервов плечевого нервного сплетения, что приводит к атрофии мышц и слабости в плече.

 

Синовиальные сумки в области плечевого сустава

Между мышцами-вращателями плеча и внешним слоем, состоящим из больших и объемных мышц, имеется структура, известная как подакромиальная сумкаСиновиальные сумки имеются повсюду в организме. Они присутствуют там, где одна часть тела двигается относительно другой части тела, но при этом отсутствует сустав для уменьшения трения. Синовиальная сумка — это просто «мешок» между двумя движущимися поверхностями, которые содержит небольшое количество смазывающей жидкости.

Синовиальную сумку можно представить себе следующим образом: при сжатии ладоней или потирании ладонями друг об друга возникает некоторое трение. Например, когда ваши руки мерзнут, благодаря этому трению (при интенсивном потирании ладонями) можно согреться. А теперь представьте, что у вас в руках маленький пластиковый пакет, который наполнен несколькими каплями растительного масла. Благодаря этому пакету ваши ладони смогут свободно и без особого трения скользить при движении ладонями друг об друга.

Воспаление и отечность в подакромиальной сумке известны как бурсит. Это состояние связано с субакромиальным импинджмент-синдромом в плечевом суставе.

 

Клювовидно-акромиальная дуга

Акромион

Клювовидно-акромиальная связка

Клювовидный отросток

Надостная мышца

Подакромиальная сумка

Подостная мышца

Суставная капсула

Малая круглая мышца

Длинная головка двуглавой мышцы плеча

Подсухожильная синовиальная сумка подлопаточной мышцы

Суставная впадина лопатки Суставная губа плечевого сустава Подлопаточная мышца

Подмышечный заворот Подлопаточная мышца

Латеральный край лопатки

 

Суставная губа плечевого сустава

Плечевой сустав считается «шаровым шарнирным суставом», однако шарнирная часть или «гнездо» (суставная впадина лопатки) является достаточно маленькой и неглубокой и покрывает не более трети шаровой части (головка плечевой кости). Это «гнездо» становится более глубоким благодаря суставной губе плечевого сустава.

 

Ключица

Акромион

Головка плечевой кости

Тело плечевой кости

 

Суставная губа плечевого сустава аналогична мениску в коленном суставе. Она состоит из эластичного волокнистого хряща, который окружает суставную впадину лопатки, углубляя «гнездо» и придавая статическую стабильность гленогумеральному суставу. Она выглядит почти как кольцевая прокладка, соединяя две части сустава вместе.

 

Суставная впадина лопатки

Суставная губа

Длинная головка двуглавой мышцы плеча

Длинная головка двуглавой мышцы плеча

Надостная мышца

Верхняя суставно-плечевая связка

Средняя суставно-плечевая связка

Подлопаточная мышца

Нижняя суставно-плечевая связка

Суставная губа

Подостная мышца

Малая круглая мышца

Капсула

 

Суставную губу можно сравнить с циферблатом часов, на котором 12 часов находятся сверху, 3 часа спереди, 6 часов снизу и 9 часов сзади. Клиницисты могут менять местами положение 3 часов и 9 часов для левого плеча, при этом 3 часа будут сзади. Это может запутывать, поэтому Европейское общество хирургии плечевого и локтевого суставов (SECEC) договорилось, что положение 3 часов находится спереди в случае с обоими плечами.

 

Травмы плеча с воздействием сил сдвига в переднем, заднем или верхнем направлении приводят к разрыву суставной губы в пораженной области. Травма участка между 3 и 6 часами известна как повреждение Банкарта. Травма верхней части суставной губы известна как разрыв SLAP (superior labral antero). Разрыв задней части суставной губы известен как обратное повреждение Банкарта.

Подгубное отверстие — это анатомическая вариация, при которой суставная губа может быть «приподнята» на участке между 12 и 3 часами. Наличие такой особенности не следует путать с разрывом суставной губы, поскольку край подгубного отверстия имеет правильную округлую форму и является гладким, а не красным и «разодранным».

 

Подгубное отверстие

 

Плечевые мышцы

Плечевые мышцы либо соединяют лопатку и ключицу с туловищем, либо соединяют ключицу, лопатку и стенку туловища с проксимальным (верхним) краем плечевой кости. Трапециевидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, и ромбовидная мышца начинаются от основания черепа и/или от позвоночника и соединяют лопатку и ключицу с туловищем. Большая грудная мышца, малая грудная мышца, широчайшая мышца спины, большая круглая мышца и дельтовидная мышца присоединяют проксимальный конец плечевой кости и «крепят» его к туловищу.
Самые важные плечевые мышцы — это четыре мышцы-вращатели плеча (подлопаточная мышца, надостная мышца, подостная мышца и малая круглая мышца), которые соединяют лопатку и плечевую кость и обеспечивают поддержку гленогумерального сустава.
Мышцы руки, входящие в плечевой комплекс, разделяют на передние (мышцы-сгибатели) и задние (мышцы-разгибатели). Они включают двуглавую мышцу плеча, трехглавую мышцу плеча и клювовидно-плечевую мышцу.

 

Эти плечевые мышцы можно разделить на три важные группы:

  1. Поверхностные мышцы (внешние мышцы)
  2. Глубокие мышцы (внутренние мышцы)
  3. Мышцы плеча и руки

 

Поверхностные мышцы

  • Передние плечевые мышцы:
    • Большая грудная мышца обеспечивает движение и поддержку передней части плеча. В мышце можно выделить две головки. Ключичная головка начинается от средней части ключицы, а грудино-реберная головка начинается от грудины и ее рукоятки. Эта мышца прикрепляется в латеральной части межбугорковой борозды на плечевой кости. Когда обе головки большой грудной мышцы работают вместе, они обеспечивают сгибание, приведение и медиальную ротацию верхней конечности в гленогумеральном суставе.

 

Ключица

Ключичная головка большой грудной мышцы

Межбугорковая борозда

Грудина

Большая грудная мышца

Грудинная головка большой грудной мышцы

 

  • Задние плечевые мышцы:
    • Трапециевидная мышца имеет достаточно протяженный участок начала, который включает заднюю поверхность черепа, а также большинство позвонков позвоночного столба. Она прикрепляется к ключице, акромиону и ости лопатки. Трапециевидная мышца — это мощная мышца, которая поднимает плечо, а также поворачивает лопатку для максимального диапазона движений при попытке поднять руку вверх.

 

Трапециевидная мышца

Ключица

Череп

Акромион

Трапециевидная мышца

Акромион

Лопатка

Позвонки

 

    • Широчайшая мышца спины начинается от остистых отростков шести нижних грудных позвонков, поясничных позвонков, крестцовых позвонков, подвздошного гребня тазовых костей и трех-четырех нижних ребер. Мышца заканчивается в нижней части межбугорковой борозды. Широчайшая мышца спины участвует в экстензии, приведении и медиальном вращении верхней конечности. Также она тянет плечо вниз и назад и сохраняет положение нижнего угла лопатки относительно стенки грудной клетки.

 

Плечевая кость

Широчайшая мышца спины

Позвонки

Подвздошный гребень на тазовой кости

Крестец

Плечевая кость

Широчайшая мышца спины

Позвонки

Подвздошный гребень на тазовой кости

 

  • Боковые (латеральные) плечевые мышцы:
    • Крупная дельтовидная мышца определяет характерные контуры плеча и является самой большой и сильной мышцей в области плеча. Мышца состоит из трех частей — передней, средней и задней. Передняя часть мышцы начинается от переднего края и верхней поверхности ключицы. Средняя часть мышцы начинается от акромиона, а задняя часть мышцы — от нижнего края ости лопатки. Эти три части мышцы соединяются вместе и прикрепляются к дельтовидной бугристости на теле плечевой кости. Каждая часть мышцы выполняет свою функцию в организме. Передняя часть участвует в сгибании и медиальной ротации руки, а средняя часть мышцы отводит руку. Задняя же часть мышцы участвует в экстензии и латеральной ротации верхней конечности. Дельтовидная мышца отвечает за поднятие руки вверх после того, как рука отведена вбок.
    • сверху, по направлению к голове
    • сзади, в сторону спины
    • к центру тела, вовнутрь
    • снизу, по направлению к стопам

 

Ключица

Дельтовидная мышца

Плечевая кость

 

Глубокие мышцы

  • Передние плечевые мышцы:
    • Малая грудная мышца является небольшой по размеру мышцей в форме треугольника, которая находится под большой грудной мышцей и начинается тремя мышечными пучками от стенки грудной клетки (ребра III–V), присоединяясь в итоге к клювовидному отростку лопатки. Малая грудная мышца тянет лопатку вперед и книзу, а также поднимает ребра при вдохе с усилием.
    • Подключичная мышца — это небольшая мышца, которая располагается глубоко под большой грудной мышцей. Она начинается от первого ребра в месте соединения костной и хрящевой частей и прикрепляется к борозде на нижней поверхности ключицы. Эта мышца опускает ключицу, тянет плечо вперед и книзу и стабилизирует ключицу во время движений плечевого пояса.

 

Первое ребро

Ключица

Подключичная мышца

Клювовидный

отросток

Малая грудная мышца

 

  • Задние плечевые мышцы:
    • Мышца, поднимающая лопатку, начинается от поперечных отростков шейных позвонков и направляется вниз, прикрепляясь к верхнему и медиальному (расположенному близко к середине) углу лопатки. Эта мышца поднимает лопатку.
    • Большая и малая ромбовидные мышцы начинаются от позвоночного столба и прикрепляются к медиальному краю лопатки, немного ниже мышц, поднимающих лопатку. Эти мышцы оттягивают и приподнимают лопатку.
    • Большая круглая мышца начинается от задней поверхности нижнего угла лопатки и прикрепляется к медиальной части межбугорковой борозды, которая находится на передней поверхности плечевой кости. Эта мышца участвует в экстензии и медиальной ротации плечевой кости.

 

Шейные позвонки I

Мышца, поднимающая лопатку

Малая ромбовидная мышца

Большая ромбовидная мышца

Лопатка

 

  • Боковые (латеральные) плечевые мышцы:
    • Передняя зубчатая мышца начинается несколькими мышечными зубцами от наружной поверхности и верхних краев первых 8–9 ребер и фасции, покрывающей межреберные промежутки между первыми ребрами. Затем они образуют плоский «лист», который покрывает стенку грудной клетки и прикрепляется к передней поверхности (реберная поверхность, которая «скользит» вдоль ребер) и медиальному краю лопатки. Передняя зубчатая мышца оттягивает лопатку от стенки грудной клетки и вращает лопатку для отведения и сгибания руки.

 

Первое ребро

Лопатка

Передняя зубчатая мышца

Передняя зубчатая мышца

Медиальный край

Лопатка

 

  • Сухожилия ротаторной манжеты плеча прикрепляются к глубоким мышцам-вращателям плеча. Эти 4 мышцы участвуют в поднятии руки в сторону и вращении плеча во многих направлениях. Механизм ротаторной манжеты плеча также помогает сохранять стабильность плечевого сустава, удерживая головку плечевой кости в суставной впадине лопатки.
    • Надостная мышца начинается и располагается в надостной ямке лопатки. Сухожильная часть мышцы проходит под акромион (где она отделена от кости подакромиальной сумкой), а затем проходит через область гленогумерального сустава и присоединяется к верхнему краю большого бугорка плечевой кости. Надостная мышца слегка сгибает руку, помогает дельтовидной мышце при отведении руки, а также притягивает плечевую кость к суставной впадине лопатки. Также она предотвращает движение плечевой кости против акромиона в результате сокращения дельтовидной мышцы.
    • Подостная мышца начинается и располагается в подостной ямке лопатки. Сухожилие подостной мышцы проходит постериорно в области гленогумерального сустава и прикрепляется к среднему краю большого бугорка плечевой кости и капсуле плечевого сустава. Как мышца-вращатель плеча, подостная мышца притягивает плечевую кость к суставной впадине лопатки, препятствуя заднему вывиху руки. Также она участвует в латеральном вращении и отведении верхней конечности.
    • Малая круглая мышца начинается от заднего аксиллярного края лопатки, проходит через область капсулы плечевого сустава и прикрепляется к нижнему краю большого бугорка плечевой кости. Эта мышца осуществляет латеральную ротацию руки, но только в незначительной степени участвует в приведении руки.

 

Надостная мышца

Ость лопатки

Подостная мышца

Малая круглая мышца

Большая круглая мышца

Плечевая кость

 

  • Подлопаточная мышца образует самую большую часть задней стенки подмышечной впадины (участок тела непосредственно под суставом, где верхняя конечность соединяется с плечом). Она начинается от подлопаточной ямки (на передней поверхности лопатки) и заполняет ее; эта мышца прикрепляется к малому бугорку плечевой кости и части капсулы плечевого сустава. Эта мышца осуществляет медиальное вращение верхней конечности, а также стабилизирует гленогумеральный сустав.

 

ВИД СПЕРЕДИ

Акромион

Клювовидный отросток

Верхний угол

Надсуставной бугорок лопатки

Вырезка лопатки

Суставная впадина лопатки

Подлопаточная ямка

Подсуставной бугорок лопатки

Латеральный край

Медиальный край

Нижний угол

 

Малый бугорок плечевой кости

Плечевая кость

Подлопаточная мышца

 

  • Структура (ткань), прикрепляющая мышцу к кости. Если сухожилие воспаляется, это состояние называют тендинитом.
  • Структура (ткань), прикрепляющая мышцу к кости. Если сухожилие воспаляется, это состояние называют тендинитом.
  • сверху, по направлению к голове.
  • сзади, в сторону спины.
  • к центру тела, вовнутрь.
  • в стороне.
  • снизу, по направлению к стопам.

 

Мышцы плеча и руки

 

Клювовидный отросток

Межбугорковая борозда

Длинная головка двуглавой мышцы плеча

Короткая головка двуглавой мышцы плеча

Клювовидно-плечевая мышца

Двуглавая мышца плеча (бицепс)

Бугристость лучевой кости

 

  • Двуглавая мышца плеча (бицепс) начинается с двух головок. Длинная головка начинается как сухожилие от надсуставного бугорка лопатки и проходит над головкой плечевой кости, глубоко относительно суставной капсулы, а затем входит в межбугорковую борозду, где она удерживается на месте поперечной связкой плечевой кости. Короткая головка двуглавой мышцы плеча начинается от клювовидного отростка на лопатке и ниже по уровню плечевой кости соединяется с длинной головкой мышцы. Двуглавая мышца плеча прикрепляется главным образом посредством сухожилия к бугристости лучевой кости и соединяется с фасцией на медиальной части предплечья. Двуглавая мышца плеча является главным сгибателем в локтевом суставе, она также супинирует предплечье и немного сгибает руку в плече.
  • Клювовидно-плечевая мышца вместе с короткой головкой двуглавой мышцы плеча начинается от верхушки клювовидного отростка. Она прикрепляется к средней трети медиальной поверхности и границы плечевой кости. Клювовидно-плечевая мышца слегка приводит руку и помогает при стабилизации плечевой кости.
  • У трехглавой мышцы плеча имеется три головки. Длинная головка начинается от подсуставного бугорка лопатки, латеральная головка — от задней поверхности верхней половины тела плечевой кости, а медиальная головка — от задней поверхности нижней половины тела плечевой кости. Все эти три головки спускаются вниз по руке и прикрепляются к локтевому отростку локтевой кости. Трехглавая мышца (трицепс) является главным разгибателем руки в локтевом суставе. Поскольку длинная головка проходит через гленогумеральный сустав, она также может осуществлять экстензию и приведение плечевой кости.

 

Подсуставной бугорок лопатки

Длинная головка трехглавой мышцы плеча

Латеральная головка трехглавой мышцы плеча

Трехглавая мышца плеча

Медиальная головка трехглавой мышцы плеча

Локтевая кость

 

Этот раздел любезно предоставлен профессором Леннардом Функом [Lennard Funk], BSc MSc FRCS (Tr&Orth) FFSEM (Великобритания )
Хирург со специализацией на плечевом суставе и верхней конечности
Профессор ортопедии и спортивных наук, Салфордский университет

 
FREE Frozen Shoulder Ebook!
Sign up for our newsletter and get a FREE frozen shoulder ebook with info on various treatment options!
Thanks and enjoy your ebook! Please allow for 10-15 minutes for it to reach your inbox. Don't forget to check your spam folder!
Your privacy is important to us. You can opt out at any time.
We hope you'll change your mind!
×
×
WordPress Popup Plugin