OPCIONES DE TRATAMIENTO
Debido al hecho de que el hombro congelado es una “nueva” condicioÌn relativamente en el mundo de la medicina, hay muchas opiniones diferentes sobre queÌ opcioÌn de tratamiento es la “mejor” ruta a tomar. Los fisioterapeutas pueden recomendar programas de rehabilitacioÌn largas mientras que los terapeutas deportivos y especialistas de los hombros sugieren cirugiÌa seguida de un programa de fortalecimiento muscular para fortalecer los muÌsculos del hombro. Sin embargo, como ya sabes, el Procedimiento de OAT Trigenics ® es una alterativa revolucionario que estaÌ demostrando ser muy eficaz.
Sin embargo, hay otras opciones de tratamiento que deben ser mencionadas con el fin de comprender plenamente sus opciones de tratamiento.
LAS INYECCIONES DE CORTISONA
Aunque este tratamiento no elimina la causa de sus siÌntomas del hombro congelado, las inyecciones de esteroides hidrocortisona se puede administrar a proporcionar a los pacientes un alivio temporal del dolor y una pequeña mejoriÌa temporal en el rango de movimiento. El problema es que los efectos duran solamente 1 o 2 semanas por lo general y luego el hombro vuelve a la misma o, a veces incluso peor estado que antes de la inyeccioÌn. Las inyecciones de esteroides como la cortisona son comuÌnmente utilizados por muchos meÌdicos que no tienen idea de queÌ otra manera intente tratar una capsulitis hombro congelado adhesivo. “Bueno, vamos a tratar de cortisona” ellos le diraÌn que porque esta droga es la uÌnica solucioÌn que se ha sugerido a ellos en la escuela de medicina. La cortisona es un esteroide que se dirige y disminuye la cantidad de inflamacioÌn en la articulacioÌn del hombro afectado. Debido a que la inflamacioÌn puede causar naturalmente de apriete y de rigidez de una articulacioÌn afectada y porque la presioÌn de la inflamacioÌn causa dolor, disminuyendo draÌsticamente la cantidad de inflamacioÌn en la articulacioÌn del hombro congelado tendraÌ el efecto casi inmediato de aumento de la movilidad y disminuir el dolor.
El problema es que la inflamacioÌn y el dolor estaÌ ahiÌ por una razoÌn que es para proteger la articulacioÌn de una lesioÌn mayor. Cuando la inflamacioÌn se reduce de repente no natural y el dolor lessoned con la inyeccioÌn de esteroides en la articulacioÌn, los pacientes tienden a utilizar el hombro maÌs y a menudo puede causar maÌs daño debido a la causa de la hombro congelado no ha sido tratado, que es el tejido de la cicatriz adhesivo que rodea la articulacioÌn. Curiosamente, las inyecciones de esteroides de cortisona se han reportado y se sabe que causa en realidad una capsulitis hombro congelado adhesivo a desarrollarse a partir de un choque simple o tendinitis del manguito rotador. Lo que es maÌs es que la cortisona es un esteroide fuerte que en realidad se descompone y emulsiona los tendones de los muÌsculos y ligamentos. Esto hace que cualquier persona inyectado con cortisona maÌs susceptibles a las lesiones graves del manguito de los rotadores y el desgarro de los tendones del hombro. Es por esta razoÌn por la que muchos atletas profesionales y de eÌlite que han tenido las inyecciones de cortisona terminan parcial o totalmente desgarrando tendones y severamente perjudiciales en sus cuerpos.
La cortisona medicamento tambieÌn tiene muchos, muchos efectos secundarios indeseables que son comunes con cualquier esteroide pesado, todo lo cual se puede buscar en el Internet bajo “efectos secundarios de la hidrocortisona”. A la luz de estos hechos, la AsociacioÌn MeÌdica de Estados Unidos, ha recomendado que los meÌdicos no inyectan cualquier aÌrea del cuerpo maÌs que dos veces en toda la vida con la cortisona. Todo esto dicho, en algunos casos, dependiendo de la historia cliÌnica del paciente, una muy pequeña cantidad de cortisona a veces se inyecta localmente en la caÌpsula del hombro, ademaÌs del anesteÌsico lidocaiÌna en el periÌodo pre-op justo antes de ser el procedimiento OAT realizado. Esto se debe a que, algunos casos pueden estar en mayor riesgo de tener un aumento de la respuesta inflamatoria en el transcurso de unos pocos diÌas despueÌs del procedimiento de recuperacioÌn del hombro Oolo – Austin Trigenics ® congelada que se realiza. En estos casos, la cortisona puede ser uÌtil para evitar una sobre-reaccioÌn inflamatoria despueÌs de la operacioÌn. Los pacientes que ya han tenido 2 inyecciones de esteroides en el hombro afectado seraÌ, sin embargo, recibir cualquiera de cortisona antes de la OAT.
Debido a estas razones, no se recomienda tener las inyecciones de cortisona para tratar de curar un hombro congelado. Nunca va a curarlo y que podriÌa terminar empeorando.
¿QUEÌ PASA CON LA CIRUGIÌA?
Mucha gente va a tratar de evitar la cirugiÌa siempre que sea posible, y por una buena razoÌn. La cirugiÌa siempre debe ser su uÌltima opcioÌn cuando todo lo demaÌs ha fallado. No es un procedimiento quiruÌrgico que corta abrir el hombro que se ha demostrado que trabajar a veces en la restauracioÌn de la amplitud de movimiento a un hombro congelado pero, seguÌn las estadiÌsticas, los resultados son aproximadamente 50/50. Si no se realiza la cirugiÌa, su hombro se habraÌ cortado abierta desde el exterior y el interior aunque las cirugiÌas de hoy hacer incisiones muy pequeñas desde el exterior. El problema con la cirugiÌa es de 2 veces. En primer lugar, si la cirugiÌa no funciona en realidad, habraÌ habido tanta corte dentro de la caÌpsula del hombro que el paciente tendraÌ que asistir a la rehabilitacioÌn de fisioterapia intensiva durante 6-8 semanas despueÌs de la cirugiÌa para recuperar el movimiento del hombro adecuada. El segundo problema es maÌs grave en los que la cirugiÌa tambieÌn se ha demostrado para hacer que el hombro se acostoÌ maÌs tejido cicatricial que en realidad luego empeora el hombro congelado! Nadie con hombro congelado quiere que esto esteÌ asiÌ que piensa dos veces y pensar con mucho cuidado cuaÌles son sus otras opciones maÌs conservadoras son, antes de pensar en pasar por el quiroÌfano. Lo que se corta podriÌa crear problemas permanentes. AdemaÌs , los riesgos del uso de la anestesia general tambieÌn son importantes y no se deben tomar a la ligera.
La cirugiÌa para un hombro congelado se llama liberacioÌn capsular artroscoÌpica. En este proceso un artroscopio corta a traveÌs de la piel y se inserta en la articulacioÌn. El uso de este instrumento de las adherencias ofensivos se cortan aparte alrededor y dentro de la caÌpsula. Si se realiza la cirugiÌa, terapia fiÌsica inmediata durante muchas semanas despueÌs de la cirugiÌa en el hombro es de suma importancia. Si la rehabilitacioÌn no comienza poco despueÌs de la liberacioÌn capsular, la posibilidad de que el hombro congelado regresar es bastante alto.
¿QUEÌ PASA CON LA MANIPULACIOÌN BAJO ANESTESIA GENERAL?
Alternativamente, un cirujano o especialista en medicina manual tal como un meÌdico de la quiropraÌctica u osteopaÌtica tambieÌn pueden realizar una manipulacioÌn bajo anestesia. Esto se llama MUA. Estas manipulaciones pesados se llevan a cabo con el paciente sedado en la sala de operaciones en la tabla bajo anestesia general. El meÌdico tratante obliga repente el hombro en las posiciones de rango finales de romper literalmente y romper las adherencias provocadas por el hombro congelado. El problema con el MUA es que los meÌdicos que realizan a menudo rompen la caÌpsula del hombro causando graves daños en el hombro va. No hay cirugiÌa real involucrados, lo que significa incisiones no se hacen cuando se realiza una manipulacioÌn. Sin embargo este procedimiento es muy fuerte y se lleva a cabo sin ninguna entrada consciente del paciente. Como resultado, los estudios de investigacioÌn y estadiÌsticas sobre MUA demuestran que muchos pacientes sometidos a este procedimiento terminan con daños permanentes en la caÌpsula del hombro y de los tejidos blandos de la articulacioÌn del hombro.
El daño a los nervios y la ruptura de los huesos tambieÌn se ha reportado que ocurre con cierta frecuencia el uso de MUA. Es por estas razones que MUA ha caiÌdo en desgracia entre los profesionales de la salud en los EE.UU. como un tratamiento para el hombro congelado. Esta es una opcioÌn de tratamiento que definitivamente no se recomienda!
FISIOTERAPIA
Terapia fiÌsica diligente a menudo es esencial para la recuperacioÌn de muchas condiciones pero no para la capsulitis adhesiva del hombro congelado. La fisioterapia dirigido hombro congelado llevaraÌ meses o años de tratamiento para la recuperacioÌn, dependiendo de la severidad de la cicatrizacioÌn de los tejidos alrededor del hombro. Durante agresiva terapia fiÌsica tambieÌn se ha demostrado que empeora significativamente el hombro congelado como el cuerpo responde al trauma adicional por el exceso de reaccionar y se fijan maÌs tejido cicatrizal alrededor de la caÌpsula del hombro. Todas las formas de terapia fiÌsica para la capsulitis adhesiva del hombro congelado son baÌsicamente inuÌtiles, a menudo puede ser tortuoso ya veces se han conocido a empeorar significativamente el estado. Enfermos de hombro congelado notoriamente han gastado miles de doÌlares e incontables horas que asisten a los tratamientos durante meses y años que no hacen nada para ayudar y, a veces empeorar la condicioÌn. Es por esta razoÌn que creemos que usted se encontraraÌ perder su tiempo y dinero para asistir a las sesiones de terapia fiÌsica para aliviar su capsulitis hombro congelado adhesivo.
Es muy importante para las personas con un hombro congelado para evitar agrravating los tejidos del hombro durante el periÌodo de rehabilitacioÌn. Estas personas deben evitar el repentino, señalando con movimientos de levantar objetos pesados o con el hombro afectado.
NEIL ASHER TEÌCNICA (NAT)
La TeÌcnica de Neil Asher es un meÌtodo de tratamiento de osteopatiÌa hombro congelado. Aunque los mensajes de su sitio web un “estudio”, que lo hicieron para demostrar que esta teÌcnica es maÌs eficaz que la fisioterapia, la forma de fisioterapia que utiliza para comparar es en siÌ notoriamente ineficaces para el hombro congelado. De cualquier manera, la teÌcnica es una teÌcnica de presioÌn del tejido blando, que auÌn requiere muchos meses de terapia para aquellos en los que se informa para ayudar. Por otro lado, tambieÌn hay ciertamente casos que se presentan a nuestra cliÌnica para la OAT en el que los tratamientos utilizando el NAT en el que no habiÌa funcionado en absoluto. Dicho esto, la teÌcnica de Neil – Asher es bastante pasiva y sin riesgos aparentes para un mayor daño y, como tal , si usted siente que tiene el tiempo y el dinero para probarlo, no se recomienda en contra de ella. Es mejor ir a la ruta conservadora primero antes de someterte a posibles efectos graves de los tratamientos como la cirugiÌa o MUA.
OTZ MEÌTODO
La teÌcnica OTZ es un nuevo meÌtodo quiropraÌctico de tratar lo que ellos denominan como “siÌndrome de hombro congelado”, que dice ser capaz de curar el hombro congelado mediante la manipulacioÌn o “ajustar” los huesos del cuello superior. Esto es simplemente ridiÌculo como el tejido de la cicatriz y las adherencias pesada que rodea la caÌpsula del hombro no se puede separar con un “ajuste” de la quiropraÌctica de las veÌrtebras del cuello. Para apoyar esta afirmacioÌn, hay una serie de viÌdeos de YouTube que muestran aparentes antes y despueÌs de videos y una serie de testimonios de pacientes en su sitio web. Estos pacientes en estos videos son probablemente no falsificaciones. El uÌnico problema es que la condicioÌn de los practicantes OTZ refieren al hombro como congelado no es realmente cierto capsulitis adhesiva del hombro congelado. La condicioÌn que publican en su sitio web de video y es claramente el “siÌndrome de pinzamiento del hombro”, que, en cierto modo imita el hombro congelado, pero que es bastante faÌcil de tratar por la mayoriÌa de los quiropraÌcticos o fisioterapeutas que saben lo que estaÌn haciendo. Lo que aparentemente se ccurring con la teÌcnica OTZ es una tergiversacioÌn de “hombro congelado” , y consideramos que se trata de una teÌcnica que soÌlo puede servir para ridiculizar la profesioÌn quiropraÌctica para aquellos que entienden la “verdadera causa” de la capsulitis adhesiva del hombro congelado.
TEÌCNICA DE PRENSA ACTIVO (ART)
Muchos meÌdicos anuncian que pueden tratar la capsulitis adhesiva del hombro congelado utilizando un muÌsculo pelar teÌcnica de tejido blando llamado “teÌcnica de liberacioÌn activa” aka “ART”. Aunque esta teÌcnica tiene buenos resultados con condiciones causadas por los tejidos que tienen las adherencias que se han desarrollado en la fascia entre los muÌsculos, no es una teÌcnica que es eficaz en ser capaz de separar las adherencias mucho maÌs pesados y gruesos que encapsulan la propia articulacioÌn del hombro en casos de capsulitis adhesiva. Los “adherencias” tratados con ART son completamente diferentes y en diferentes localizaciones anatoÌmicas donde se encuentran entre los muÌsculos que las adherencias que rodean la articulacioÌn del hombro con hombro congelado. Un gran nuÌmero de casos que se presentan a la Trigenics ® CliÌnicas hombro congelado han tenido tratamientos ARTE infructuosos. Los casos de mejoriÌa reportada con ART todaviÌa toman muchos meses o años para recuperarse completamente. Estos casos y otros que todaviÌa tienen mucho tiempo para la recuperacioÌn despueÌs de los tratamientos como ART o NAT causar una a la cuestioÌn de si el hombro congelado del paciente habriÌa recuperado de todos modos sin estos tratamientos. Aunque hay numerosos casos de hombro congelado que puede durar 5, 10 o maÌs años, muchos casos de capsulitis adhesiva seraÌn tambieÌn misteriosamente se resuelven sin tratamiento en absoluto dentro de 2-3 años. Por lo tanto, siempre hay que considerar en queÌ punto de la cuerda de salvamento de la condicioÌn del hombro fue la terapia aplicada a ser capaces de juzgar si fue la terapia o el curso natural de la evolucioÌn de resolucioÌn.
HYDRODILATION
Hydrodilation es un meÌtodo meÌdico utilizado en un intento de curar hombro congelado. Con este procedimiento, la articulacioÌn del hombro se inyecta con una gran cantidad de liÌquido y, literalmente, “volado” desde el interior con el fin de causar una presioÌn excesiva dentro de la caÌpsula de la articulacioÌn. El efecto que se pretende es hacer que los tejidos de la cicatriz ofensivos y adherencias que rodean la caÌpsula de la articulacioÌn de estallar y romperse. Un nuÌmero de estudios han mostrado algo de movimiento mejorada y la reduccioÌn del dolor, pero no hay buenos estudios publicados en la literatura meÌdica para confirmar auÌn estos resultados bastante modestos. Desde una perspectiva de factor de riesgo y las complicaciones, se ha informado de daños a la caÌpsula de la articulacioÌn del hombro tiene como infecciones en las articulaciones de los hombros. A medida que el veredicto estaÌ todaviÌa muy fuera en hydrodialtion, no lo sabemos, hasta el momento recomendar este meÌtodo.
In many cases, over enthusiastic treatments which are given using any of the above methods have been known to actually significantly worsen the frozen shoulder. Most treatments which are attempted by therapists for frozen shoulder adhesive capsulitis are also very painful and even sometimes described as pure “tortureâ€. The Oolo-Austin Trigenics procedure is the only procedural operation currently proven to immediately cure frozen shoulder with a near instant return of shoulder movement and functionality.