Часто задаваемые вопросы - Trigenics Frozen Shoulder Clinic
Часто задаваемые вопросы

Процедура ОАТ по восстановлению замороженного плеча — это нехирургическая операция, основоположником проведения которой является доктор Ооло-Остин. С помощью нее можно добиться немедленного восстановления подвижности и диапазона движений в замороженном плече. Это процедура является первой в своем роде и представляет собой научный прорыв. Хотя многие и пытались, никому из других врачей не удавалось эффективно и безопасно лечить замороженное плечо (адгезивный капсулит) за один визит. Доктор Ооло-Остин — первый человек, у которого это получилось.
ОАТ расшифровывается как Oolo-Austin Trigenics. В медицинских кругах эта процедура также известна как процедура OAT-MCD. Последние буквы (MCD) соответствуют в данном случае медицинскому описанию этой операции — «мануальная капсулярная диссекция» (Manual Capsular Dissection).

НЕТ. Процедура ОАТ является безопасной, неврологически контролируемой, интерактивной процедурой по ремобилизации (восстановлению подвижности) в суставной капсуле плеча, которая приводит к очень специфичному и целенаправленному разделению мешающей и создающей адгезию рубцовой ткани с восстановлением подвижности плеча и руки. Быстрые толчки или пассивные манипуляции с диапазоном движения при «замороженном плече» совершенно не рекомендуются. Подобные процедуры могут значительно усугубить ситуацию и продлить срок болезни и/или привести к серьезным повреждениям в суставной капсуле, сухожилиях, связках и удерживающих сустав структурах. Исследования показывают, что стандартная физиотерапия при «замороженном плече» не только не ускоряет выздоровление, но часто может даже замедлить его. Агрессивные физиотерапевтические или хиропрактические манипуляции при «замороженном плече» являются потенциально опасными и могут усугубить состояние.

НЕТ. Однако поскольку в ходе процедуры ОАТ проводится осторожное рассечение и разделение тканей, технически ее можно себе представить как некую форму «мануальной хирургии». Хотя пациенту и проводятся инъекции препаратов, а также препараты могут приниматься внутрь, операция ОАТ не считается хирургическим вмешательством в традиционном понимании, поскольку при ее проведении не делаются никакие внешние разрезы или надрезы. Процедура ОАТ подпадает под опубликованное определение «операции», однако эта операция не является хирургической в традиционном понимании. Один физиотерапевт сказал: «Процедура ОАТ представляет собой парадокс. Кажется, что доктор Ооло-Остин проводит хирургическую операцию, однако без хирургического вмешательства».

ДА (в большинстве случаев). В большинстве случаев полный объем пассивной подвижности в плечевом суставе восстанавливается немедленно. Однако для полного восстановления других видов подвижности может еще требоваться некоторое количество времени. Практически у всех пациентов после процедуры ОАТ наблюдается почти полное и немедленное восстановление способности совершать отводящие движения (абдукция, подъем руки в сторону) и значительное улучшение способности к внутренней ротации (вращению). Однако способность к наружной ротации (иногда называется положением руки «я торжественно клянусь») часто специально не восстанавливается полностью, поскольку такое положение руки связано с наибольшим риском повреждений. Доктор Ооло-Остин предпочитает быть максимально осторожным, чтобы не вызвать каких-либо осложнений или повреждений, поэтому он часто оставляет небольшую часть «спаек» нерассеченной. Эти спайки всегда самоустраняются на более поздних этапах при проведении в домашних условиях упражнений (в течение нескольких недель после проведения пациенту этой процедуры). Однако в небольшом количестве случаев доктор полностью восстанавливает способность к наружной ротации сразу же. При каждой процедуре ОАТ, которую проводит доктор, учитываются различные параметры. Случай каждого отдельного пациента будет оцениваться индивидуально, и соответственно будет проводиться индивидуальное лечение.

ДА. Многие пациенты сообщали об усугублении состояния при замороженном плече после проведения агрессивной физиотерапии, использования на мягких тканях техники миофасциального релиза, мышечного стриппинга или проведения хиропрактиками «корректировок» в области шеи и плеча. Это объясняется тем, что при адгезивном капсулите присутствует воспалительный процесс, в результате чего плечи и шея становятся очень чувствительными к методам лечения, которые включают агрессивное растяжение глубоких спаек в суставной капсуле. Научные исследования показывают, что при данном состоянии физиотерапия или не помогает вовсе, или усугубляет ситуацию. Хотя она часто рекомендуется врачами, клинические данные и данные научных исследований указывают на то, что физиотерапия ПРОТИВОПОКАЗАНА при замороженном плече, вызванном адгезивным капсулитом. Мы считаем, что пациентам с адгезивным капсулитом не следует подвергать себя таким методам лечения. Техники активного мышечного релиза, миофасциального релиза, а также мышечного отслаивания или скобления (muscle stripping or scraping) с использованием стальных или пластиковых инструментов совершенно не подходят для лечения серьезных спаек в глубине суставной капсулы, так как эти техники направлены только на хронические поверхностные спайки в мышцах и окружающих их мягких тканях. Нет смысла применять подобные методы лечения при этом состоянии, так как в их случае ненамеренно, а часто и целенаправленно, усиливается воспаление в тканях. А это самое худшее, что можно сделать в этой ситуации! Фасции и мышцы не являются первичным источником проблемы при замороженном плече. Именно поэтому многие пациенты, подвергавшиеся подобным неподходящим методам лечения, сообщали о сильной болезненности на этапе лечения и об усугублении их состояния. Методы лечения, которые являются болезненными, ни в коем случае нельзя применять при замороженном плече, вызванном адгезивным капсулитом! Если в ходе курса физиотерапии у пациента и наблюдается некоторое улучшение, это обычно объясняется тем, что на данном этапе заболевания у них могло наблюдаться улучшение в любом случае. Терапевты и хиропрактики, имея благие намерения, но часто действуя неправильно, безуспешно пытаются лечить замороженное плечо, но часто их усилия приводят к усилению боли и усугублению состояния. В результате пациентам приходится страдать от этого заболевания еще дольше и сильнее, чем при отсутствии подобной помощи. По этой причине ИЗБЕГАЙТЕ АГРЕССИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ!

НЕТ. Не существует других методов лечения, которые способны безопасным образом восстановить диапазон подвижности в замороженном плече за один визит. Большинство пациентов, у которых нет других осложнений, атрофии мышц, повреждения нервов или дегенерации сустава, уже в течение 1 часа после процедуры ОАТ способны поднимать и опускать руку до вертикального положения близко к уху. При наличии значительной дегенеративной атрофии в мышцах плечевого пояса пациентам часто можно будет поднять руку вертикально над головой (пассивно) сразу же после процедуры ОАТ, однако для совершения активных движений потребуется несколько недель восстанавливающих упражнений Trigenics® для укрепления мышц и восстановления нервно-мышечного взаимодействия.

ДА (В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ). Обычно сразу же после проведения процедуры ОАТ полностью или почти полностью восстанавливается способность поднимать руку в боковую сторону, а также в значительной мере — способность поднимать руку за спиной. Полный диапазон движений восстанавливается после проведения процедуры ОАТ. Однако в некоторых случаях нельзя сразу же полностью восстановить способность к внешней ротации в плечевом суставе. Если «замороженное плечо» находится на очень запущенной стадии (стадия 2 или 3), проведение процедуры ОАТ с полным восстановлением способности к внешней ротации потенциально может привести к повреждениям.

С учетом этого, после проведения операции пациентам рекомендуется выполнять специальные самостоятельные упражнения Trigenics®. Если у пациентов нет каких-либо дополнительных и осложняющих состояние заболеваний или дегенеративных изменений в плечевом суставе, эти упражнения позволяют им добиться восстановления полного диапазона подвижности и всех функций. Результаты нашего клинического исследования (посредством опроса) показывают, что большинству пациентов без дегенеративных заболеваний суставов или других значительных осложнений (например, тендинит или бурсит) удается достичь полного восстановления в течение 1 месяца после проведения процедуры ОАТ. У 98% пациентов полностью восстанавливается диапазон подвижности через 3 месяца.

Процедура ОАТ является «нехирургической операцией». Поэтому первые острые болевые ощущения, которые может испытать пациент, будут вызваны рассечением тканевых «спаек» в замороженном плече. В большинстве случаев для рассечения таких «спаек» требуется всего несколько минут (соответственно длится и период, в течение которого ощущается боль). В течение остальных 45–90 минут процедуры могут также отмечаться некоторые дополнительные болевые ощущения.

Хотя при проведении процедуры ОАТ мы стараемся минимизировать боль у пациента посредством инъекций (уколов) местных обезболивающих средств (анестетиков), пациенты все равно могут испытывать некоторое количество боли в зависимости от их индивидуального порога болевой чувствительности (каждый пациент уникален). Основываясь на нашей практике, мы можем сказать следующее:

  • Примерно 30% пациентов испытывают при процедуре ОАТ незначительную боль.
  • Примерно 30% пациентов испытывают при процедуре ОАТ интенсивную боль (в течение некоторого времени).
  • Болевые ощущения у остальных пациентов находятся примерно между этими двумя границами.
  • Все пациенты, прошедшие нехирургическую операцию ОАТ, отметили, что восстановление свободы движений стоило того, чтобы потерпеть кратковременную боль.

Хотелось бы подчеркнуть, что более адекватным был бы вопрос «Насколько болезненна процедура ОАТ по сравнению с 2–5 годами боли (или даже пожизненной инвалидностью), включая боль от дегенерации костей и тканей при долговременной скованности?». Очевидный ответ — стоит потерпеть всего 45 минут боли, чтобы не страдать в течение многих лет от инвалидности, болей, низкого качества жизни и неспособности заниматься повседневными делами из-за этого неприятного заболевания.

Процедура Trigenics® OAT — это нехирургическая медицинская операция. Как и при любом медицинском вмешательстве, вполне нормально наличие некоторой болезненности или чувствительности после проведения операции. Однако интенсивность и длительность таких ощущений отличаются в конкретных случаях — каждый пациент является уникальным. Небольшая часть пациентов не испытывает болевых ощущений, однако они чувствуют жесткость и дискомфорт в течение ограниченного количества времени.

После проведения нехирургической операции у большинства пациентов может отмечаться различный уровень болезненности, обусловленный послеоперационным воспалением, реабсорбцией организмом рассеченных тканей, необходимостью заживления тканей, реабилитацией укоротившихся или атрофировавшихся мышц. Также могут оставаться симптомы других сохраняющихся заболеваний (например, бурсита, тендинита или артрита). В течение нескольких дней или недель после проведения процедуры может также сохраняться некоторая болезненность при совершении определенных движений или в конечных точках диапазона подвижности. Боль по ночам обычно проходит после первой или второй ночи после проведения процедуры ОАТ. Большинство пациентов спят хорошо, но у некоторых возникают боли по ночам вследствие чувствительности мышц. Это может повлиять на качество сна. Послеоперационная боль со временем ослабнет, особенно если выполнять режим упражнений.

По сравнению с физиотерапией, MUA, гидродилатацией, хирургическим вмешательством и другими подобными методами лечения, после проведения процедуры Trigenics® OAT у пациентов отмечается гораздо меньшая степень болезненности и дискомфорта в течение нескольких недель после проведения процедуры. Наши клинические исследования показывают, что у 25% пациентов боль отсутствует через одну неделю после проведения операции, у 50% пациентов боль отсутствует через один месяц, соответственно. При отсутствии других заболеваний, которые могут осложнять или удлинять процесс нормального восстановления (в зависимости от заболевания), у 98% пациентов отмечалось полное восстановление в течение 12 недель. Обратите внимание, что если пациент страдал от замороженного плеча в течение продолжительного времени (что привело к дегенерации сустава и атрофии мышц), для полного восстановления обычно потребуется большее количество времени. Случай каждого пациента является уникальным.

Процедура ОАТ специально разработана для того, чтобы «открыть» плечевой сустав и восстановить диапазон подвижности. Однако при наличии других сопутствующих заболеваний они иногда также могут требовать проведения дополнительных процедур. Период восстановления в результате может продлиться более трех месяцев. Более того, эти заболевания можно успешно вылечить только после «открытия» плечевого сустава посредством нехирургической операции ОАТ. Таким образом, процедура ОАТ является первым и важнейшим шагом к полному восстановлению здоровья плеча.

ДА и НЕТ. Последующая реабилитация часто не требуется, но в некоторых случаях она рекомендуется. Всем пациентам Trigenics® с замороженным плечом выдаются указания по проведению специальных послеоперационных упражнений, которые следует выполнять ежедневно в течение 3 месяцев после проведения процедуры ОАТ. Дополнительная терапия у другого медицинского специалиста, при ее проведении слишком скоро после операции ОАТ, может снова в некоторой степени ухудшить состояние. Чтобы этого не допустить и обеспечить полное послеоперационное восстановление плечевого сустава, мы не рекомендуем нашим пациентам проходить активную послеоперационную реабилитационную терапию (если таковая требуется) ранее чем через 6 недель после процедуры. Если «замороженное плечо» находится на стадии 2 или 3, проведение последующей терапии по поводу сопутствующих заболеваний мягких тканей, осложняющих состояние, может сократить общую продолжительность периода восстановления. Если вы решите пойти на сеансы последующей реабилитации плечевого сустава, мы рекомендуем обращаться к физиотерапевтам или хиропрактикам, у которых имеется сертификация и регистрация Trigenics®. Более 3000 врачей и терапевтов по всему миру имеют регистрацию Trigenics®, так что есть вероятность, что вы найдете такого специалиста и в своем городе.

Благодаря Trigenics® быстро восстанавливается коммуникация между мозгом и мышцами, чтобы оптимизировать и восстановить силу мышц в области плечевого сустава, а также подвижность, утраченную в результате длительного периода обездвиженности.

НЕТ. Разрывание является очень неспецифическим действием и может оттягивать и повреждать «хорошие» и здоровые ткани, к которым прикрепляется рубцовая ткань. Разрывание — это то, что происходит во время проведения манипуляций под общей анестезией (MUA), которые являются крайне неизбирательными и часто приводят к необратимым повреждениям. Нехирургическая процедура ОАТ подразумевает тщательное изолирование и очень избирательное рассечение только «плохих» тканей. «Хорошие» ткани при этом не затрагиваются. Разница между разрыванием и рассечением является значительной. Разрывание является опасным, но рассечение безопасно при наличии соответствующего контроля.

Настоящая причина развития адгезивного капсулита (замороженного плеча) — это образование крепких глубоких «спаек» (напоминающих шрамы) вокруг суставной капсулы плеча, что приводит к полному блокированию плечевого сустава в капсуле. Хотя положение головы с наклоном вперед и может приводить к преждевременному дегенеративному заболеванию межпозвонковых дисков и артриту в нижней части шеи (а эти состояния потенциально могут способствовать развитию адгезивного капсулита или замороженного плеча), такое положение головы не является причиной развития этого заболевания. (Большинство людей с наклоном головы вперед не страдают от замороженного плеча). Чтобы ознакомиться с теорией доктора Ооло-Остина относительно истинной причины развития адгезивного капсулита или замороженного плеча, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ.

НЕТ. Хотя некоторые хиропрактики в своей рекламе и утверждают, что техника «корректировки» в области шеи и затылка может способствовать избавлению от замороженного плеча, на деле хиропрактические манипуляции на шее или затылке абсолютно ничем не помогут при «замороженном плече», обусловленном адгезивным капсулитом. Очевидно, что никакое количество манипуляций на шее не приведет к «волшебному» исчезновению или внезапному разделению глубоких и крепких спаек в области суставной капсулы плеча. Однако если вы страдаете просто от синдрома болезненной дуги, то через несколько подобных хиропрактических сеансов вы можете почувствовать облегчение. Но перед тем как тратить деньги и время на методы лечения, которые могут оказаться неэффективными, убедитесь, что вам поставлен правильный диагноз. В случае с синдромом болезненной дуги лучшим, наиболее безопасным и эффективным методом лечения будет процедура TSIP (Trigenics Shoulder Impingement Procedure). Чтобы найти специалиста Trigenics, который обладает квалификацией для проведения процедуры TSIP, свяжитесь с Институтом Trigenics (Trigenics Institute).

ДА и НЕТ. Известно, что в некоторых случаях постепенные, осторожные упражнения для увеличения подвижности ускоряют восстановление. Однако если упражнения будут выполняться неправильно или недостаточно усердно, они могут усугубить состояние и замедлить восстановление. В случае с замороженным плечом нужно весьма осторожно подходить к физическим упражнениям.

Читать больше о разработанных нами упражнениях, которые можно делать в домашних условиях при замороженном плече

Здесь можно посмотреть видео, на котором показаны упражнения, которые можно делать в домашних условиях при замороженном плече

ДА. У многих пациентов, которым проводилась процедура МРТ-сканирования на плечах, обнаруживались разрывы сухожилий в плечевом суставе. Это часто является предшествующим заболеванием, которое очень распространено. У большинства пациентов, которых лечил доктор Ооло-Остин, имелись разрывы сухожилий. Если сухожилия не зажили как надо или до сих пор разорваны или воспалены после процедуры ОАТ, пациенты могут быть не способны безболезненно осуществлять движения в плече до предела возможного диапазона. Также возможно, что пораженные сухожилия не могут правильно выполнять свою функцию, и подвижность в плечевом суставе все равно еще будет ненормальной. В таких случаях рекомендуются реабилитационные упражнения или физиотерапия в течение как минимум 6 недель после проведения процедуры ОАТ.

КАК ПРАВИЛО, ДА, НО ИНОГДА И НЕТ. У многих пациентов, которые ничего не предпринимают по поводу замороженного плеча (надеясь, что в итоге это состояние пройдет само собой), развивается артрит в плечевом суставе, что впоследствии приводит к годам страшных страданий от ограниченной подвижности и хронической боли. Во многих других случаях замороженного плеча в суставе имеется артрит. При отсутствии «срастания» сустава доктор Ооло-Остин все еще может провести процедуру ОАТ или ее видоизмененный вариант, чтобы устранить боль и восстановить подвижность плечевого сустава. Доктор Ооло-Остин тщательно изучит ваш случай и рентгеновские снимки и возьмется за ваше лечение только в том случае, если будут основания полагать, что после его операционной процедуры вам станет лучше.

Нажмите здесь, чтобы посмотреть на рентгеновские снимки пациентов, которым подошло проведение процедуры ОАТ, несмотря на наличие сопутствующих заболеваний!

КАК ПРАВИЛО. Доктор Ооло-Остин успешно проводил процедуру ОАТ во многих случаях, когда хирургическое вмешательство по поводу замороженного плеча не давало результатов, и пациенты все еще страшно страдали. Также он проводил процедуру во многих других случаях, когда пациенту ранее проводилось хирургическое вмешательство на плечевом суставе.

Нажмите здесь, чтобы посмотреть на рентгеновские снимки пациентов, которым проводилась хирургическая операция, и которые были излечены благодаря процедуре ОАТ!

КАК ПРАВИЛО. У большинства пациентов, которым проводилось хирургическое вмешательство по поводу перелома, отмечалась хорошая реакция на лечение, проводившееся доктором Ооло-Остином. Процедура ОАТ в таком случае модифицируется в зависимости от объема повреждений и количества средств жесткой фиксации на костях. В каждом из таких случаев проводится очень тщательная оценка и анализ перед тем, как доктор берется за лечение. В тех случаях, когда доктор брался за лечение, после процедуры ОАТ наблюдались очень хорошие результаты.

ЭТО МАЛОВЕРОЯТНО. О замороженном плече говорят как о «самокупируемом заболевании», которое может пройти само собой. Однако большинство пациентов, которые пускают все на самотек (проходя естественный цикл заболевания длительностью в 2–3 года без открытия суставной капсулы), уже никогда не обретают полную подвижность в плечевом суставе. (Исследования показывают, что соответствующий показатель находится на уровне примерно 61%).

Хотя пациенты, у которых замороженное плечо проходит само без лечения, функционируют нормально и не испытывают боли, большинство пациентов ощущают, что некоторая степень подвижности в конечном участке диапазона необратимо потеряна. Это обусловлено периартикулярным артритом, который развивается в самом суставе вследствие длительной обездвиженности. Речь идет о разрушительных изменениях, которые нельзя обратить вспять. Эти изменения создают предпосылки для дальнейшего усугубления дегенеративного артрита в области плечевого сустава и шеи. Поэтому пациентам важно как можно скорее осуществить «открытие» плечевого сустава с помощью процедуры ОАТ. Чем раньше будет восстановлена подвижность сустава, тем меньшей будет вероятность необратимых повреждений в плечевом суставе.

Процедура ОАТ все еще является относительно новым словом в медицине и начала проводиться немногим более 10 лет назад. Для того чтобы новая революционная процедура закрепилась в сознании широких масс как общепринятая, а медицинские специалисты были о ней достаточно хорошо осведомлены, обычно требуется около 20–30 лет. Этот процесс требует нескольких лет научных исследований, сбора документации и публикации результатов, а также внедрения дисциплины в программах медицинских ВУЗов. Это обусловливает срок в 20–30 лет. Помимо этого, доктор Ооло-Остин стремится к достижению самых высоких показателей успешности при максимально низком риске осложнений у пациентов. Исходя из этих соображений, в течение последних 10 лет он постоянно дорабатывал и совершенствовал технику проведения процедуры ОАТ, чтобы добиться максимально положительных результатов при соответствии максимально высоким стандартам безопасности для пациентов. Еще придет то время, когда каждый врач в мире будет признавать процедуру ОАТ как наибольший прорыв в области лечения «замороженного плеча» в истории медицины.

В настоящий момент доктор Ооло-Остин является единственным врачом в мире, который проводит процедуру ОАТ при «замороженном плече». Он является создателем/основоположником этого метода. В течение более чем 10 лет проведения этой операции он дорабатывал и модифицировал процедуру, собирал документацию и статистические данные относительно этой процедуры. Доктор Ооло-Остин является единственным настоящим «экспертом» во всем мире в области лечения замороженного плеча.

Он является единственным врачом в истории, которому удалось открыть метод лечения замороженного плеча. Ему удалось вылечить сотни пациентов. Ни один другой «эксперт» или врач в мире не обладает его знаниями об этом заболевании. На эту процедуру в настоящее время оформляется патент. Позднее, когда процесс получения патента будет завершен, можно будет говорить о начале разработки полноценной программы обучения по строжайшим стандартам, которая позволит хирургам и врачам обучиться безопасному и эффективному проведению процедуры ОАТ для лечения своих пациентов. В дополнение к лицензированию будет внедрена программа оценки профессионального мастерства, чтобы обеспечить наивысший уровень контроля качества и сохранения 98%-го показателя эффективности процедуры, которого удалось достигнуть доктору Ооло-Остину при лечении замороженного плеча.

ДА. Доктор Ооло-Остин проделал много работы в практической и педагогической областях в Восточной Европе и в России. Первое научное исследование, посвященное процедуре ОАТ, было опубликовано в России, в медицинском журнале государственного уровня (журнал «Мануальная терапия») в 2012 году. Эта публикация была составлена доктором Ооло-Остином и выдающимся российским врачом и исследователем — доктором Максимом Бахтадзе, MD, PhD.

Более подробно об этом исследовании можно прочитать здесь!

В настоящее время проводятся серьезные исследования процедуры ОАТ. В настоящее время для публикации в научном журнале повторно поданы результаты проведенного в Канаде трехлетнего исследования, утвержденного этическим советом и получившего экспертную оценку (этот журнал входит в список журналов, цитируемых в базе PubMed). Мы надеемся, что эти результаты будут опубликованы в этом году, хотя между исследователями имеется очень сильная конкуренция и срок ожидания публикации в самых лучших журналах является длинным. Это исследование представляло собой рандомизированное исследование 10 серии случаев, по результатам которого через 3 месяца после операции выздоровление отмечалось у 100% пациентов. По состоянию на данный момент наш анализ всех конкретных случаев показывает разительные результаты при отсутствии возвращения симптомов.

Вся процедура ОАТ занимает около четырех часов. Это время включает предоперационную оценку и предоперационное репрограммирование мышечной силы по технологии Trigenics®, проведение инъекций в плечо, время, необходимое на то, чтобы подействовали принимаемые внутрь лекарственные препараты, а также проводимое сразу же после операции реабилитационное обучение и лазерная процедура. Собственно операция ОАТ занимает примерно 90 минут. В строго определенный момент в ходе процедуры спайки достаточно внезапно исчезнут. На это уйдет менее одной минуты.

Этот феномен лег в основу названия популярного видео на портале YouTube, которое было просмотрено много раз, — «Frozen Shoulder Fixed in One Minute» (Замороженное плечо вылечено за одну минуту).

НЕТ. Доктор Ооло-Остин проводит эту процедуру уже более 10 лет, и в течение этого времени ни один пациент не обратился по поводу рецидива замороженного плеча на той же руке. Однако были отдельные случаи, когда после процедуры пациенты не выполняли критически важные упражнения для восстановления подвижности сустава и функционирования мышц. Эти упражнения нужно выполнять по часам в течение первых трех дней и ночей после проведения процедуры. Если упражнения не выполняются с необходимой регулярностью и в течение необходимого количества времени, результаты не будут настолько хорошими, и может вернуться ограниченность подвижности на конечных участках диапазона движений. В нашей практике еще никогда не было случаев усугубления замороженного плеча у кого-либо из пациентов после проведения процедуры ОАТ.

Хотя у большинства пациентов отмечается 100%-е выздоровление, у некоторых пациентов могут иметься другие заболевания, которые уменьшают этот показатель. Мы можем констатировать успешность в 98% случаев. Это достаточно консервативная оценка. Доктор Ооло-Остин очень тщательно подходит к проведению оценки в случае с каждым конкретным пациентом. На основе результатов оценки диагностических снимков, мануального обследования (доктор просит пациентов записывать упражнения и присылать их до операции), а также полученных устно данных относительно каждого пациента доктор может провести оценку случая и разработать план послеоперационного лечения, адаптированный для каждого конкретного случая.

Процедура ОАТ кардинальным образом восстанавливает диапазон подвижности. Даже если диапазон подвижности не восстанавливается полностью из-за наличия других ограничивающих результат заболеваний, после проведения процедуры ОАТ пациентам возвращается подвижность и функциональность руки. Выражаясь кратко, вы снова сможете жить полноценной жизнью! Однако следует понимать, что при наличии других заболеваний (см. ниже), обуславливающих боль в плече/ограниченность возможностей, полное выздоровление и восстановление всего диапазона движений не будет возможным до соответствующей корректировки/лечения этих заболеваний.

Имевшиеся ранее сопутствующие заболевания могут быть достаточно серьезными или плохо поддаваться лечению (например, нестабильность гленогумерального сустава, патология межпозвонковых дисков в шейном отделе с компрессией нервных корешков, синдром грудного выхода, тендиноз ротаторной манжеты плеча и/или синдром болезненной дуги или синдром Персонейджа-Тернера, ранее проводившиеся восстановительные хирургические операции по поводу переломов и вывихов, нарушения/заболевания соединительной ткани и т. д.).

ДА. Доктор Ооло-Остин имеет опыт лечения пациентов с любой стадией замороженного плеча. Некоторые из его пациентов страдали от этого расстройства всего около месяца, а некоторые другие — целых 20 лет. При использовании процедуры ОАТ часто бывает легче вылечить замороженное плечо на ранней стадии. Это объясняется меньшим количеством болевых ощущений и имеющихся спаек, что делает процесс реабилитации более быстрым. За свою 16-летнюю практику терапевта я ни разу не видел случаев, которые разрешались бы за 2–9 месяцев. Большинству пациентов требовалось ходить на длительную и интенсивную терапию с множеством сеансов, но при этом с практически никакими результатами или даже ухудшающимся состоянием. Исследования показывают, что замороженное плечо не является полностью самокупируемым заболеванием, и что 61% пациентов, полностью пускавших все на самотек, необратимо утрачивали некоторую степень подвижности на конечных участках диапазона движения в суставе, а целых 7% пациентов навсегда оставались инвалидами с «застывшим» на всю жизнь плечом.

В первую очередь, во время проведения процедуры ОАТ доктора Ооло-Остина мы обычно не используем грубую «силу», и сустав при этом совсем не травмируется. Поскольку сам пациент находится в сознании и активно участвует в проведении процедуры, и при ее проведении используются сложные методы неврологической мышечной деактивации Trigenics®, уровень сопротивления восстановлению подвижности сустава значительно снижается. Это позволяет добиться диссекции рубцовой ткани в суставной капсуле и разделения тканей с прикладыванием минимальной силы. Располагая пациента в строго определенном положении и обеспечивая движения пациента против сопротивления в строго определенных направлениях, доктор Ооло-Остин создает целенаправленную стрессовую нагрузку, которая действует только на мешающую рубцовую ткань, но при этом минимально затрагивает «хорошие» ткани или сустав. Мешающая изолированная рубцовая ткань быстро разделяется, и при этом немедленно восстанавливается подвижность в плечевом суставе.

После «раскрытия» спаек создаются условия для правильных движений и кровообращения в этой области. Это помогает вывести раздражающие вещества, которые приводят к воспалению. Однако воспаление ослабляется не сразу же. Этот процесс происходит постепенно по мере заживления тканей. В течение первых нескольких дней в пораженной области будут иметься некоторое воспаление и чувствительность. Однако это является нормальной частью процесса заживления. Хотя открытие сустава может рассматриваться как травмирующая манипуляция, процедура ОАТ является в значительной степени менее инвазивной, чем традиционное хирургическое вмешательство или процедура MUA. Благодаря этому пациенты выздоравливают быстрее и могут вернуться к своим повседневным делам гораздо раньше.

Практически у всех пациентов с «замороженным плечом» через 3–6 месяцев наблюдается уменьшение болезненности и некоторое улучшение подвижности. Однако это совершенно не означает, что вы вдруг внезапно выздоровеете и однажды проснетесь без боли и сможете снова нормально двигать плечом. Вне зависимости от обстоятельств, этот процесс будет очень длинным, если только вы не являетесь очень редким исключением из этого правила. Чем дольше вы ждете того, что это заболевание само пройдет, тем выше вероятность возникновения необратимых дегенеративных изменений в плечевом суставе. Некоторое улучшение состояния еще не означает, что вас ждет скорое выздоровление. Это ощущение может быть очень обманчивым. Для обеспечения 100%-го выздоровления мы рекомендуем как можно скорее пройти лечение по поводу замороженного плеча.

ЭТО МАЛОВЕРОЯТНО. Возможно, вы читали или слышали, что при замороженном плече через 2–3 года происходит самопроизвольное выздоровление. Обычно это не так. Результаты внушающего доверия исследования, в ходе которого осуществлялось последующее наблюдение в течение 5–10 лет, показало, что лишь у 39% пациентов с «замороженным плечом» наступает полное выздоровление. (Reeves et al 1975). Данные других исследований также подтверждают эти цифры. Доктор Ооло-Остин проводил процедуру ОАТ сотням людей, которые слишком долго страдали от замороженного плеча. Он лечил пациентов, страдавших от замороженного плеча 3, 5, 10 и даже более 20 лет. У всех этих пациентов присутствовали признаки артрита плечевого сустава и дегенеративные изменения.

Нажмите здесь, чтобы посмотреть на рентгеновские снимки тех пациентов, которые ждали слишком долго и у которых в результате возникли проблемы с плечевым суставом.

Это означает, что 60% людей с замороженным плечом никогда не достигают полного выздоровления, и в пораженном плече уже никогда полностью не восстанавливается прежний диапазон подвижности. Более 60% людей, которые перенесли замороженное плечо, никогда больше не смогут полноценно пользоваться больной рукой или плечом. Это очень значительный показатель. Другой интересный результат исследования показывает, что 7% (почти каждый десятый) пациент вообще никогда не выздоравливает. Они остаются инвалидами до конца жизни. Никому не хотелось бы попасть в такую статистику. Представьте, что в конечном итоге вы осознаете, что состояние вашего плеча не улучшается, а то, что вам говорили, было неверным. Не доводите дело до необратимого разрушения плечевого сустава!

Даже если боль в итоге пропадет, это не будет означать отсутствия вызванных артритом дегенеративных изменений в плечевом суставе. Это также не означает, что вы снова сможете полноценно пользоваться плечевым суставом. Если пациенту с замороженным плечом не будет обеспечено терапевтическое лечение, проводимое специалистом в своей области и быстро восстанавливающее диапазон подвижности в плечевом суставе, то пациент, скорее всего, уже никогда не вернет себе те возможности, которые у него были до развития заболевания. Это также означает, что эти люди никогда больше не смогут заниматься тем, чем они занимались раньше. Чем дольше плечо остается в «замороженном» состоянии, тем больше вероятность того, что произойдут обусловленные артритом разрушительные изменения в плечевом суставе и в суставной капсуле. Каждый упущенный месяц означает прогрессирование дегенеративных процессов. Поэтому критически важно провести процедуру ОАТ, восстановить полный диапазон подвижности и вернуться к полноценной жизни.

Некоторые пациенты как раз выбирают хирургическую операцию. Однако с хирургическим вмешательством связана следующая проблема: при этом нужно медленно и постепенно разрезать суставную капсулу. Хирургу очень сложно разрезать исключительно мешающую рубцовую ткань, не затрагивая при этом нормальные и здоровые ткани. В большинстве случаев более глубоким структурам наносится определенный вред. Это может стать причиной остаточной боли или привести к необратимому уменьшению диапазона подвижности. В некоторых случаях требуется проведение более одной хирургической операции, но даже в таком случае можно не добиться успеха при лечении заболевания. Также многие люди забывают о том, что после хирургической операции пациентам еще потребуется около 3–9 месяцев реабилитацонных процедур.

FREE Frozen Shoulder Ebook!
Sign up for our newsletter and get a FREE frozen shoulder ebook with info on various treatment options!
Thanks and enjoy your ebook! Please allow for 10-15 minutes for it to reach your inbox. Don't forget to check your spam folder!
Your privacy is important to us. You can opt out at any time.
We hope you'll change your mind!
×
×
WordPress Popup Plugin