Frozen Shoulder FAQs — Frequently Asked Questions

ОАТ-это безоперационная Востановительная Процедура Замороженного Плеча, пионером в этом является Др. Аллан Остин Ооло, который представил эффективный и немедленный результат в востановлении подвижности при адгезивном капсулите „замороженное плечо“. Это первая процедура в истории и многими специалиста- ми провозглашённая, как медицинский прорыв. Это потому, что ни один доктор в мире не способен эффективно и безопасно решить проблему замороженного плеча (адгезивный капсулит) за один визит. Др. Ооло Остин первый. Буквы „ОАТ“ означают „Oolo Austin Trigenics“. Эта процедура в медицинских кругах упоминается как „MCD“ на медицинском языке обозначает как операция „Manual Capsular Dissection“.

НЕТ не включает, хотя, ткани осторожно рассекаются и разделяются во время ОАТ процедуры, то технически можно было бы это определить, как форму „ручной хирургии“. Хотя пациенту лекарства введены, путём инъекции, но операция ОАТ, в традиционном понимании, не является хирургической, потому что не производятся на теле никакие разрезы. Однако, в издательском определении, процедура ОАТ зовётся как „операция“, хотя и не хирургическая в обычном смысле. Как один физиотерапевт заметил: „ОАТ это процедура парадокс, как Др. Ооло, кажется делает операцию без операции“.

ДА и НЕТ. Весь диапазон пассивных движений в плече восстанавливается сразу, а в некоторых случаях, какие то движения ещё требуют немного времени для полного восстановления. Почти все пациенты АОТ процедуры имеют опыт полного восстановления отведения и увеличение внутреннего вращения руки. Наружное вращение, как позиция „торжественно клянусь“, часто не востанавливается полностью, так как эта положение ведёт к большему риску травмирования. Поскольку Др. Ооло Остин предпочитает быть особенно осторожным, чтобы не подвергаться риску осложнений и повреждений, он часто оставляет небольшую площадь „залипания“, чтобы пациент мог позже открыть их упражнениями, за несколько недель после операции. В некоторых случаях он восстанавливает полностью внешнее вращение, но это скорей исключение. Каждая ОАТ операция имеет различные параметры и каждый случай будет обследован и рассмотрен индивидуально.

ДА. Многие пациенты сообщают об ухудшении состояния их замороженного плеча после агрессивной физиотерапии, методов миофасциального релиза мягких тканей, техники разделения мышечной ткани или хиропрактики на шее или плече. Причина в том, что шея и плечо имеют высокую реакцию на лечение в котором предпринимаются агрессивные попытки растянуть „слипшиеся“ глубокие волокна капсулы плеча. Лечение активным мышечным релизом не соответствует тому, чтобы рассматривать его, как лечение слипания волокон суставной капсулы, так-как это лечение предназначено для хронического слипания мышечных волокон и близлежащих мягких тканей. Многие пациенты воспользовавшиеся этим видом лечения сообщили об ухудшении своего состояния. (Если они чувствовали себя лучше во время лечения, то это потому, что улучшение наступало так или иначе, не зависимо от лечения). Терапевт или хиропрактик вначале чувствует, что всё хорошо и пременяет жёсткие приёмы в расстройстве замороженного плеча, но часто, фактически, делает хуже, более замороженным и болезненным. ПОЭТОМУ ИЗБЕГАЙТЕ АГРЕССИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ!

НЕТ. Не существует другого метода лечения которым безопасно можно восстановить диапазон движения в плече при адгезивном капсулите замороженного плеча за один визит. Если плечо не было смещено или еффективно использовалось очень долгое время, большенство пациентов в состаянии поднять руку наверх и опустить вниз уже через час после процедуры ОАТ. В случае когда у пациента есть значительная дегенеративная атрофия мышц плеча, то он сможет немедленно поднять руку вертикально при поддержке, ему понадобится ещё несколько недель реабилитации при помощи упражнений Trigenics®, что позволит произвести нейромускулярное перепрограммирование и этим поможет пациенту поднять руку самостоятельно.

ДА. Полностью, или почти полностью, диапазон движения в сторону и значительно назад, обычно, восстанавливается сразу после процедуры ОАТ. Но в некоторых случаях это невозможно, сразу, особенно это косается вращения плеча наружу. Если плечо имеет серьёзные повреждения, то существуют противопоказания в выполнении ОАТ в полном диапазоне вращения плеча наружу, поскольку существует опасность получения травмы.

При этом, как только операция была выполнена, пациентам дают специальную программу упражнений Trigenics® которую он выполняет самостоятельно, при этом восстанавливается диапазон движений и функции плеча. Наше клинические иследования показали, что большенство пациентов, у которых отсутствовали дегенеративные повреждения суставов или другие осложнения, имели полное восстановление в течении 1 месяца после процедуры ОАТ с полным восстановлением диапазона движения в течении 3 месяцев.

ДА. Некоторую боль ещё можно чувствовать во время выполнения процедуры ОАТ. Однако, боль будет всего несколько секунд или минут. Единственная возможность вообще не испытать боль это произвести полную парализующую нервную блокаду для общего анестезирующего средства, которое будет дано. Процедура нервной блокады плечевого сплетения блокирует боль, но помимо того, что является потенциально опасной, она ещё парализует плечо и руку. Конечно, общее анастезирующее средство блокирует боль и приводит состояние пациента к вялому параличу. Обе эти процедуры имеют значительные риски, агрессивные манипуляции которые проводятся после нервной блокады или общий анестетик также несут значительные потенциальные риски и осложнения. Локальные анастезирующие средства-единственный вариант проведения процедуры с пациентом, сознательным, с защитными элементами ещё в игре и способным в интерактивном режиме учавствовать в процедуре. Используя Trigenics® функциональные мускульные неврологические протоколы во время выполнения ОАТ процедуры, пациентам нужно выполнять движения на сопротивление особым способом в особом направлении. Процедура перепрограммирования плеча и разъединение слипшихся волокон применяется одновременно с Trigenics®, что даёт возможность эффективно открыть плечевой сустав и восстановить подвижность плеча и контроль над силой мышц. Пациенты должны бодрствовать и быть способны отвечать на инструкции во время выполнения процедуры ОАТ и участвовать в работе. Это не может быть сделано с бессознательным безразличием.

ДА И НЕТ. Следовать реабилитационному лечению часто не необходимо но оно рекомендуется во многих случаях. Если плечо поражено на 2 или 3 уровне, то следует воспользоваться терапией, это сократит время востановления силы и подвижности в полном объёме и уменьшит боль. Если вы воспользуетесь реабилитационным лечением плеча, то мы рекомендуем попытаться найти физиотерапевта или хиропрактика которые имеют сертификат регистрации в Trigenics®. (Более 3000 докторов и терапевтов зарегистрированы в Trigenics® более чем в 40 странах, где есть шанс для вас найти одного из них в вашем городе). Причина этого состоит в том, что Trigenics® быстро востанавливает связь между мозгом и мышцами, чтобы оптимизировать и возвратить функции силы и активности плеча, которые были потеряны из-за долгой неподвижности.

Многие пациенты прилетают в МИРОВУЮ КЛИНИКУ ЗАМОРОЖЕННОГО ПЛЕЧА минуя огромные расстояния, чтобы получить выполнение процедуры ОАТ. У некоторых пациентов очень плотные графики и они желают прилететь и улететь после прцедуры в тот же день, но мы рекомендуем остаться на 2 дня, так Др. Ооло-Остин сможет сделать на следующий день осмотр и дать дальнейшие рекомендации.

Истинной причиной адгезивного капсулита или замороженного плеча является тяжёлое глубокое шрамирование, которое приводит к слипанию волокон, разрастаясь они окружают суставную капсулу и полносью её захватывают. (Это не имеет отношение к шейному лордозу, как некоторые хиропрактики будут вас уверять, большинство людей имеющие шейный лордоз не имеют замороженного плеча).

ДА. Многие пациенты, у кого есть МРТ иследования, узнают, что у них имеется разрыв сухожилий в мышцах плеча. Это бывает часто и достаточно распространено. Большенство пациентов Др.Ооло, выполняющие процедуру ОАТ, имеют разрыв сухожилий на МРТ. Если сухожилия не зажили достаточно, всё ещё порваны и воспалены, то после операции ОАТ пациент может быть не способен двигать руку в крайний диапазон без боли. Также, возможно, если поражённые сухожилия не могут работать должным образом, то движение плеча ещё не будет осуществляться правильно. В этих случаях реабилитационные упражнения или физиотерапия рекомендуем делать через 6 недель после операции ОАТ.

ОБЫЧНО ДА НО ИНОГДА НЕТ. Многие пациенты, кто страдал замороженым плечом, позволили болезни идти своим чередом, думали, что поправится, но в конечном итоге заболели артритом плеча и страдают, много лет спустя, ограниченной подвижностью и хронической болью. Во многих других случаях замороженного плеча встречается артрит в суставе. Если плечевой сустав не соединён, то Др. Ооло, обычно, ещё может выполнить операцию ОАТ или изменённую версию, чтобы помочь пациенту убрать боль и возвратить подвижность плеча. Др. Ооло изучит и покажет вам на экране ваши рентгеновские снимки и только в том случае, если он будет полагать, что сможет вам помочь действующими процедурами, он возьмётся за вас.

ОБЫЧНО ДА. Др. Ооло-Остин успешно выполнял нехирургические операции, во многих случаях, после хирургической операции на замороженном плече, когда пациент ещё страдал ужасно. Он также выполнял процедуры, во многих случаях, когда пациент имел предварительно хирургическую операцию на плече.

МАЛОВЕРОЯТНО. Хотя замороженное плечо (адгезивный капсулит) является болезнью „самоограничения“ большенсво страдальцев, кто позволяют болезни течь своим чередом 2-3 года, вновь не смогут открыть капсулу плеча и никогда не смогут востановить полный диапазон движения в плечевом суставе (исследования показывают, это число приблизительно равно 61%).

Хотя, некоторым пациентам, наконец, кажется, что они оправились от замороженного плеча и двигаются нормально и без боли, но всё-таки осознают, что полный диапазон движений безвозвратно потерян. Это из-за периартрита, который развивается в самом суставе, из-за длительной неподвижности. Это разрушительные необратимые изменения, которые предрасполагают пациентов к дальнейшему продвижению к дегенеративному артриту плеча и шеи.

Именно по этой причине важно для пациента раскрыть плечевой сустав при помощи процедуры ОАТ чем раньше, тем лучше. Чем раньше восстановить подвижность, тем меньше будет нанесён непопровимый ущерб плечевому суставу.

Операция существует немного больше 10 лет, ОАТ процедура замороженного плеча относительно недавно появившаяся в области медицины. Для новой впечатляющей медицинской процедуры, чтобы достигнуть господствующей тендении общественного сознания и общей медицинской осведомлённости, потребуется 20-30 лет.

Вы должны помнить, что этот процесс требует многих лет иследований, документирования и публикаций, а также введения в обучающий план медицинских школ и т.д. Этот процесс займёт много времени. Кроме того, цель Др. Ооло-Остина - гарантия показателя успешности с самым низским риском осложнений при проведении этой операции.

Также, за прошедшие 10 лет он оттачивал и совершенствовал действующие протоколы процедуры ОАТ так, чтобы максимальный положительный результат был достигнут с максимально возможными стандартами безопасности для пациента. В какой то момент, все доктора в мире будут знать об этом, поскольку это - самый большой прорыв в истории медицыны.

В настоящее время только Др. Ооло-Остин единственный доктор в мире, кто выполняет нехирургическую операцию ОАТ для адгезивного капсулита замороженного плеча. Др. Ооло создатель/основатель этой процедуры. За эти более чем 10 лет он проводил операции, совершенствовал технологию, изменял её, а также собирал статистические данные и документировал их.

У процедуры есть значительное количество сопутствующих рисков возможных серьёзных осложнений, которые могли произойти. С процедурой MUА, например, много лет спустя, после проведения нехерургической операции 80% пациентов имели необратимые разрушения в плечевой капсуле, в некоторых случаях переломы костей плеча или вывихи. Др. Ооло-Остин единственный в мире настоящий эксперт в востановлении замороженного плеча, как и единственный доктор в истории медицины, кто нашёл лекарство от адгезивного капсулита, кто действительно вылечил сотни пациентов с этим заболеванием.

Нет никаких других експертов, поскольку ни один врач в мире не обладает его знаниями этого состояния. Процедура патентуется и когда патент будет полностью завершён, то всесторонняя программа обучения со строгими стандартами будет развита так, чтобы хирурги и врачи могли изучить, как выполнять операцию ОАТ на пациентах безопасно и эффективно. Будут осуществлены стандарты выполнения операции, а также программа лицензирования, чтобы существовал контроль качества на самом высшем уровне, как для иных потенциально опасных операций.

ДА. Поскольку, Др. Ооло-Остин осуществлял обширные работы и обучение в Восточной Европе и России, то первые результаты медицинского иследования по операции ОАТ были изданы в национальном российском медицинском журнале (Российский Журнал Мануальной Терапии) в 2012 году в соавторсве с Др. Максимом Бакхтадзе MD, PhD.

Добавим ещё утверждённые медицинской этикой 3-х годичные иследования процедуры ОАТ недавно завершённые и рецензированные специалистами в Канаде, составленные и написанные для интернет публикации в pub-med и для медицинского журнала, после требуемых дерективами изменений, сделанных после иследований, позже, в этом году.

Это будет, надо надеяться, издано в этом году, хотя, существует тяжёлая конкуренция среди иследователей с длинными списками очерёдности для обнадёживающих подач публикаций в лучших журналах. Это последнее иследование было также рандомизировано 10-ю клиническими случаями, которые показали 100% восстановление пациентов в 3-х месячный срок после операции. Все наши текущие изученные случаи показывают активные результаты, без повторения симптомов.

Вся процедура ОАТ занимает приблизительно 4 часа. Это время включает в себя дооперационную оценку и перепрограммирование оптимизации сил мышц приёмами Trigenics®, иньекция в плечо, время для вступления в силу орального препарата, время на обучение упражнений реабилитации и лазерная апликация.
Реальное время проведения операции займёт примерно 90 минут. В определённый специфический момент, во время проведения операции, произойдёт внезапное разделение ткани. Это происходит меньше чем за минуту. Именно это явление даёт начало сенсационному названию для видио на youtube „Лечение Замороженного Плеча за Одну Минуту“.

Др. Ооло делает эти процедуры уже более 10 лет, мы не знаем о рецидивах замороженного плеча на поражённой стороне. Очевидно, вышесказанное верно, но случались единичные случаи, когда пациенты не выполняли, после операционную домашнюю мобилизацию сустава и упражнения Trigenics®, которые дожны были выполняться в течении 3 дней и ночей ежечасно. Если дело будет обстоять таким образом, то результаты не будут столь положительными и некоторое возвращение ограничения диапазона движения плечевого сустава возможно. Никогда не было случая ухудшения состояния плечевого сустава после операции ОАТ.

Досих пор наш показатель успешности составлял 98%, Др. Ооло очень доскональный в процессе оценки каждого отдельного случая, посредством оценки диагностических показаний/мануального тестирования (упражнения что он просил записать и прислать) и усные отчёты от каждого клиента, чтобы оценить и развить после операционный план лечения, индивидуальный для каждого человека.

В то время, как в большенстве случаях есть 100% улучшение, у некоторых пациентов есть другие причины, которые уменьшат этот процент. Следует иметь в виду, что это прежде всего боль. При достигнутом свободном диапазоне движения, боль не позволяет движение в полной мере, но даже если полный диапазон движения не достигнут, из-за присутствия других проблем, то результат полученный после операции ОАТ, свободный от боли связанной с долгой неподвижностью. Важно понимать, что если причины, касающиеся боли/нетрудоспособности плеча существуют, то 100% восстановления подвижности и устранения боли не будут возможны, пока эти условия не будут исправлены. Это независимо от того, есть ли или нет предоперационного состояния, но оно может корректироваться. Существование ранних причин может отражаться на стабильности плечевого сустава, паталогия диска шейного отдела позвоночника создаёт давление на нерв, грудной синдром выхода, повреждение вращающей манжеты, impingement syndrom или Parsonage Turner syndrom, посттравматическая восстановительная хирургия для переломов и дислокации, расстройства/болезни соединительной ткани и т.д.

Др. Ооло лечит пациентов на разных стадиях замороженного плеча, были случаи стажа только 1 месяц, но были случаи с 20-ти летним стажем. Более ранние стадии ЗП лечатся проще при использовании не хирургической операции ОАТ Др. Ооло, при этом пациент испытывает меньше боли при меньшей степени залипания тканей, а также быстрей происходит восстановление. За 16 лет работы терапевтом я никогда не видел случая, который бы разрешился за 2-9 месяцев с большей частью посещения длительных, многократных сессий интенсивной терапии с незначительными результатами или даже ухудшением состояния. Если посмотрите на наш веб-сайт, то вы найдёте ссылку исследований, которые ясно указывают, что ЗП не полная „самоограничивающая“ болезнь, 61% из тех кто позволяет ей пройти свой полный путь, теряют некоторый диапазон движения и 7% плечо остаётся недееспособным и замороженным до конца жизни.

Некоторые страдающие идут хирургическим путём, но проблема хирургического вмешательства состоит в том, что суставная капсула должна медленно открываться часть за частью, а хирургу трудно резать только клейкую,замороженную (шрамную) ткань не задев здоровую. Большую часть времени небольшие повреждения приченяются основным структурам, по этим причинам постоянно уменьшается диапазон подвижности и остаточная боль. В некоторых случаях требуется больше чем одна хирургическая операция, но и в этом случае нет гарантии улучшения состояния. Также, большенство людей не понимают, что после операции пациенты нуждаются в реабилитационном лечении,которые могут растянуться от 6 недель до 6 месяцев. Др. Ооло приводил в порядок многих больных, которые имели операции или процедуру MUA для замороженного плеча, это можно увидеть на нашем youtube видио с названием „Frozen Shoulder TV Show Trigenics“.

Вопервых, тяжёлая сила, обычно, не используется и сустав не травмируется во время операции ОАТ Др. Ооло. Потому что пациент в сознании и интерактивно участвует фактически в операции и потому что во время процедуры используются продвинутые неврологические методы дизактивации мышц Trigenics®, мобилизация сопротивления в суставе значительно уменьшает сумму силы требуемой для разбора шрамной ткани капсулы сустава и происходит разделение. Помещаем пациента в очень специфическое положение направляем его, затем осуществляем движение против сопративления в очень специфическом направлении, Др. Ооло способен создать напряжение предназначенное только для плохой (шрамной) ткани с небольшим напряжением для хорошей ткани или сустава. Без нормальных строгих сдерживающих елементов, в игре, когда используются очень специфические продвинутые мобилизационные техники Trigenics® разворачивает и изолирует шрамную ткань и очень быстро отделяет её с последующим восстановлением подвижности плеча.

Как только склееные ткани открыты, сразу в эту область устремляется поток крови который смывает раздражители вызывающие воспаление. Процесс этот медленный, поскольку ткань заживает, хотя, первые несколько дней эта область будет плотной и будет ещё присутствовать воспаление, поскольку это часть нормального процесса заживления. Повторное открытие сустава может показаться агрессивно травмирующим, но это будет менее травмирующим при процедуре ОАТ чем при операции или при МUA, это приводит к более быстрому исцелению и возвращает к нормальной повседневной, с более быстрым уровнем, жизни.

Большинство людей с замороженным плечом испытывают облегчение через 3-6 месяцев. Это опсолютно не значит, что вам внезапно стало лучше и в один день вы проснётесь и у вас не будет боли и подвижность плеча вернётся назад. Процесс будет очень долгим, независимо от того, являетесь вы исключением из правил или нет. Чем дольше вы будете принимать решение, тем больше будут происходить дегенеративные изменения в вашем плечевом суставе. Самочувствие становится лучше это обманывает и не значит предстоящее быстрое восстановление. Настоятельно вам рекомендуем, как можно быстрее восстановить подвижность плеча, чтобы гарантировать 100% выздоровления.

МАЛОВЕРОЯТНО: Хотя, вы вероятно слышали или читали, что кто-то имел замороженное плечо и что оно поправилось само за 2-3 года, обычно это не правда. Надёжные медицинские исследования, в течении 5-10 лет, показали, что только у 39% пациентов страдающих замороженным плечом наступило полное восстановление. (Надсмотрщики и др. 1975). Другие исследования показывают подобные результаты. Параметры для этих исследований, прежде всего, диапазон движения плеча. Др. Ооло выполняет эту ОАТ нехирургическую операцию на сотнях людей кто жил с поражённым плечом очень долго. Он осуществлял лечение в случае 3, 5, 10 и даже 20+ лет. У всех этих людей были симптомы артрита или дегенеративной болезни сустава плеча.

Это значит, что более чем 60% людей, кто имел замороженное плечо, никогда не восстановят полностью поражённое плечо и никогда не будут иметь полный диапазон движения, что был раньше. Боле 60% людей, имевших замороженное плечо, никогда не смогут использовать свою руку или плечо в полной мере снова. Это довольно большой процент. Другой интересный факт исследования говорит, что 7% (каждый десятый) никогда не приходят в себя и остаются инвалидами до конца жизни. Вы же не хотите быть в этих 7%, потому что когда вы поймёте, что ваше плечо не улучшилось и что вам сказали неправильно, ваш плечевой сустав уже начнёт разрушаться безвозвратно (даже если боль, в конечном счёте, изчезает, это не означает, что нет никакого дегенеративного вырождение плечевого сустава, или вы будете использовать своё плечо полностью снова).

Если кто-то c замороженным плечом (адгезивный капсулит) не получит правильного лечения, с восстановленем подвижности, быстро, то он, вероятно, никогда не вернёт свои способности движения которые были до больезни. Это значит, что эти люди не будут в состаянии сделать то, что они хотят сделать, если надо использовать плечо, потому что спустя определённое время в обездвиженном суставе появляются дегнеративные артрические изменения.

Чем дольше вы оставляете своё плечо в замороженном состоянии, тем болше шансов получить артритические разрушения плечевой капсулы и сустава. Каждый пролетевший месяц неподвижности создаёт большее развитие дегенерации, поэтому очень важно восстановить полный спектр движения при помощи операции ОАТ и чем раньше это сделать, тем лучше для замороженного плеча.